Lipofilling is een techniek waarbij het overtollige vet dat uit andere gebieden van het lichaam werd verwijderd, in een andere plaats wordt ingespoten, met als doel deze plaats op te vullen. In feite wordt een liposculpture uitgevoerd en wordt het verwijderde vetweefsel hergebruikt. Deze techniek is uitermate geschikt voor gelaatsverjonging, borstvergroting, de toename van de bilspier (billen) en voor post-liposuctie onvolkomenheden. Andere goede indicaties zijn post-traumatische letsels, waar de techniek bijvoorbeeld kan worden gebruikt om huidtransplantaten te versoepelen of voor het vullen van letsels in zacht weefsel.

Eerste consult

Bij het eerste consult wordt de procedure in extenso uitgelegd. Vervolgens worden de zones besproken die de patiënt wenst te behandelen. De hoeveelheden vet die kunnen heringespoten worden, worden per zone berekend en in het dossier opgenomen. Aan de hand van de peri- en postoperatieve foto’s worden de resultaten besproken die de patiënt kan verwachten.

Lipofilling: de ingreep

Een lipofilling van een kleine lichaamszone, bijvoorbeeld om rimpels in het gelaat op te vullen, kan onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Het vet wordt bij voorkeur in de buik verwijderd omdat het vetweefsel in dit lichaamsdeel zachter is. Een zeer fijne naald kan ongeveer 10 ml vet door de navel wegzuigen, die vervolgens opnieuw geïnjecteerd wordt in de rimpels in het gelaat. De resultaten zijn onmiddellijk zichtbaar en zijn permanent, voor zover de patiënt geen te grote gewichtschommelingen vertoont.

Een lipofilling van grotere vetvolumes wordt uitgevoerd onder sedatie (= neuroleptanalgesia).

De patiënt kan in slaap worden gebracht d.m.v. een katheter (sedatie). De te behandelen zones worden ontsmet met Iso-Betadine en bedekt met steriele doeken. De donor zone wordt via een heel klein spuitgaatje opgevuld met zgn. Klein-vloeistof. Deze vloeistof zorgt ervoor dat de vetcellen losgeweekt worden en blauwe plekken vermeden worden.

Daarna wordt een liposuctie uitgevoerd. Het vetweefsel wordt opgevangen in een steriel recipiënt en vervolgens gecentrifugeerd om uiteen te vallen in drie lagen : olie, gezuiverd vet en serum. Aldus kan het gezuiverde vet geïsoleerd en ingebracht worden in een aantal spuiten. Het gezuiverde vet wordt per zone stergewijs in verschillende lagen heringespoten d.m.v. heel fijne naalden. Dit gebeurt in heel kleine hoeveelheden per inspuiting om de vitaliteit van de vetcellen zo optimaal mogelijk te houden. Daarna migreren de kleine bloedvaten in het vetweefsel om dit van zuurstof en voedingsstoffen te voorzien. Om het gewenste resultaat te bereiken worden iets meer vetcellen geïnjecteerd dan nodig, omdat een deel sowieso door het lichaam wordt opgenomen.

Indicaties:

1. Gelaatsverjonging

• Bovenste derde van het gelaat :
• Wenkbrauwen
• Bovenste oogleden
• Basis van de neus
• Zone van de slapen
• Middelste derde van het gelaat :
• Onderste oogleden
• Jukbeenderen
• Laterale hoeken van de ogen
• Wangen
• Mondhoeken
• Onderste derde van het gelaat :
• Onderkaaklijn
• Kin

2. Borstvergroting

De vetten die door liposculpture worden verwijderd, worden stergewijs op twee niveaus opnieuw geïnjecteerd: eerst in de zone tussen de borstspier en de borstklier en vervolgens onder de huid (subcutaan) van de gehele borstklier.

3. Vermeerdering bilspieren

Het vetweefsel wordt stergewijs terug ingespoten in het onderhuidse vetweefsel van het bovenste deel van de bilspieren.

Duur van de lipofilling ingreep

Dit varieert en is afhankelijk van de te behandelen zones en toegepaste anesthesie.

Anesthesie

Afhankelijk van de hoeveelheid weggehaald vet wordt ofwel plaatselijke verdoving, ofwel neuroleptanalgesie toegepast.

Post-operatieve effecten van lipofilling

Post-operatieve gevolgen

De kleine wonden aan de donorzones worden bedekt met een geplastificeerde pleister, waardoor de patiënt al de dag na de ingreep kan douchen. Een lipopanty zorgt ervoor dat de post-operatieve zwelling tot een minimum wordt herleid. De kleine gaatjes in de huid op de injectiezones worden bedekt met pleisters. Na amper enkele uren sluiten deze gaatjes zich spontaan.

Post-operatieve consults

Een geïsoleerd uitgevoerde lipofilling volstaat niet om het verouderingsproces van het gelaat tegen te gaan. Dat is de reden waarom lipofilling doorgaans wordt gecombineerd met de traditionele technieken. De zwaartekracht speelt een belangrijke rol in de veroudering van het gelaat. Naarmate het volume van het getransporteerde vet wordt verhoogd, zal het oorzakencomplex (zwellingen, huidonregelmatigheden, blauwe plekken,…) ook toenemen. Daarom wordt lipofilling eerder gezien als een “finishing touch” van de conventionele technieken op lange termijn.

Gerelateerde ingrepen:

• Mini lifting van het gelaat
• Mini lifting – halslifting
• Bovenste blefaroplastiek
• Onderste blefaroplastiek
• Wenkbrauwlift
• Rhinoplastiek
• Kinplastiek