BOTOX
Alles wat u altijd al wilde weten over Botox:
Wat is « BOTOX » of botulinetoxine? Hoe werkt het?
Botulinetoxine type A is een eiwit dat wordt geproduceerd door een bacterie met de naam Clostridium botulinum, gecommercialiseerd onder de naam "BOTOX". Voor medische toepassingen treft men dit toxine aan in de vorm van gevriesdroogd gezuiverd en steriel poeder, waaraan op het moment van gebruik voor injectie een fysiologisch serum wordt toegevoegd. Vervolgens worden er dan kleine dosissen van geïnjecteerd in de spieren die behandeld dienen te worden.
De toxine voorkomt de uitstoot van een biochemische stof (acetylcholine), die aan de spieren het signaal geeft samen te trekken. De ingespoten toxine verlamt of verzwakt de betrokken spier. De mooi ontspannen spier zorgt ervoor dat de huid gladder wordt op de plaats waar de toxine werd geïnjecteerd. Het gezicht lijkt natuurlijker, meer ontspannen, verjongd.
Welke zijn de indicaties?
- Fronslijnen: horizontale lijnen tussen de ogen en aan de voet van de neus,
- Rimpels op het voorhoofd: horizontale + evenwijdige horizontale lijnen op het voorhoofd,
- Rimpels van het type kraaienpootjes: rimpels in waaiervorm aan de buitenste ooghoeken, op de slapen
Zijn er andere " Botox " injectieplaatsen?
Sommige in “Botox” gespecialiseerde artsen gebruiken deze injecties in plaatsen waar dit minder vaak wordt gebruikt en moeilijker te gebruiken is, zoals:
- de hefspier van de lip
- de dilateerspier van de neusvleugel
- de trekspier van de neusvleugel
- de sluitspier van de mond
- de depressorspieren van de onderlip
- de kinspier
- de halskoorden die met de leeftijd verschijnen worden dankzij grotere Botox injecties minder uitgesproken.
- " Botox " wordt eveneens aangewend voor de behandeling van bepaalde misvormingen in het gezicht (tandvleesglimlach).
Op welke leeftijd kan men een Botox behandeling ondergaan?
De leeftijd varieert. Recente studies wezen uit dat Botox preventief kon worden gebruikt bij jonge vrouwen. De injectie van BOTOX verhindert het ontstaan diepe rimpels.
Elke indicatie is persoonlijk; de grootste vraag komt rond de leeftijd van 40 jaar, maar ook na de eerste zwangerschappen.
Welke voorzorgen dienen er genomen worden vóór de behandeling?
Om het risico op bloedingen te verminderen
Er wordt gevraagd om gedurende de 14 dagen voorafgaand aan de injecties en de 14 daaropvolgende dagen geen aspirines in te nemen.
Een behandeling met Botox is niet aangewezen bij:
- Bepaalde neuromusculaire ziekten, zoals myasthenia gravis.
- Zwangerschap en borstvoeding
- Botulinetoxine is niet aangewezen in geval van een gekende overgevoeligheid voor Botuline neurotoxine A of serum albumine, en behandeling met aminoglycosiden (familie van de antibiotica waaronder ook Amiklin en Gentalline).
In volgende gevallen dienen eveneens enkele voorzorgsmaatregelen te worden genomen:
- Als u ook behandeld wordt met injecties met botulinetoxine voor pathologische spasmen, als u een tijd leed aan een verlamming van de gezichtsspieren, als u een neuromusculaire aandoening of coagulatiestoornissen heeft dient u dit aan de persoon die u de injecties met botulinetoxine toedient, te melden.
- Als voor u met de injecties begint medicijnen neemt zoals anti-stollingsmiddelen of aspirine of antibiotica, of als u een gezondheidsprobleem (bijv. infectie, griep, abces, ...) heeft, dient u dit te melden aan uw arts vóór u de injecties laat toedienen.
Ziehier enkele aanbevelingen voor na de injecties:
- Niet gaan liggen binnen de vier uur volgend op de injectie
- Niet gaan liggen op de geïnjecteerde zijde(n) (best is om op de rug te slapen)
- De geïnjecteerde zones niet masseren
- Het is wenselijk de spieren van de geïnjecteerde zone gedurende een uur vier keer per minuut samen te trekken. U moet blijven rechtstaan en elke houding vermijden waarbij het hoofd gebogen wordt, en zeker vermijden om languit te gaan liggen
- Het is afgeraden binnen de drie uur volgend op de behandeling het vliegtuig te nemen.
Deze tips voorkomen mogelijke hoofdpijn en de migratie van Botox, die zich tot ver buiten de behandelde zone kan verspreiden. De oogleden kunnen bv. ook naar beneden gaan “hangen”.
Welke zijn de neveneffecten?
De meest voorkomende effecten bij het gebruik ban toxine in medische schoonheidsverzorging zijn:
- hoofdpijn (13,3%): kan reeds bij de eerste injecties voorkomen en verdwijnt na enkele uren tot enkele dagen.
- infectie van de luchtwegen (3,5%)
- een tijdelijke blefaroptose (3,2%): injectie in de fronslijnen kan een gedeeltelijke verlaging van het bovenste ooglid teweegbrengen die 4-8 weken kan duren. Dit gebeurt echter zelden (minder dan 1% van de gevallen), en verdwijnt altijd na een paar weken.
- Ptosis van wenkbrauwen: de injectie in het voorhoofd kan een lichte verlaging van de wenkbrauwen veroorzaken. Deze ptosis is meestal te wijten aan het feit dat de wenkbrauwen al in een lage positie verkeerden vóór de injectie. Deze lichte verlaging van de wenkbrauwen verdwijnt meestal binnen enkele weken.
- Misselijkheid (3,0%)
- Griepsyndroom (2,0%)
- Zelden (
- Ongemak bij het glimlachen en slikken: injecties in de mond kunnen leiden tot ongemakken bij het glimlachen of kleine, niet alledaagse bewegingen.
- De injectie in de nek kan leiden tot moeilijkheden bij het slikken.
- Droge ogen: door het verminderen van traanafscheiding, vooral bij patiënten met contactlenzen (zorg er in dit geval voor dat het hoornvlies voldoende wordt gehydrateerd)
- Ongelijke spiersamentrekkingen en problemen met gezichtsuitdrukkingen: in de dagen na de injectie kunnen de behandelde spieren ongewilde bewegingen (spontane samentrekkingen) maken, maar dit zonder ernstige gevolgen.
Al deze bijwerkingen zijn van voorbijgaande aard.
In sommige gevallen werd ook een opgetrokken “Mefisto” wenkbrauw waargenomen. Dit is eveneens tijdelijk, net zoals de puntvormige wenkbrauwen 5-6 dagen na de eerste injectie probleemloos verdwijnen.
Duur van de behandeling in de tijd?
De behandeling met botulinetoxine duurt gemiddeld 3 tot 6 maand, soms 8 maand. Tel 3 tot 5 dagen vooraleer de doeltreffendheid van de behandeling te zien is.
Deze behandeling kan herhaald worden, op voorwaarde dat er een tijdspanne van 3 maand wordt voorzien tussen iedere injectie om de aanmaak van antistoffen tegen de proteïnevector van de toxine tegen te gaan.
Doet het pijn?
Neen. Het is niet nodig om een plaatselijk te verdoven. De injecties worden verricht met zeer fijne en zeer korte naalden. De meeste patiënten voelen de injectie niet, sommigen voelen het vocht binnendringen.
Wat vermag toxine tegen een te hoge transpiratiegraad?
Botulinetoxine gaf uitstekende resultaten bij de behandeling van hypertranspiratie (hyperhidrosis). Transpiratie is normaal en zelfs nuttig bij de mens want daardoor kan hij zijn temperatuur op peil houden.
In sommige gevallen kan deze transpiratie zeer overvloedig en zelfs te overvloedig zijn ten opzichte van het gemiddelde. Deze komt het meest voor:
- op de handpalmen
- in de oksels
- op de welving van de plant van de voet
Wij zijn uitgerust met meer dan 5 miljoen zweetklieren waarvan er zich ongeveer twee derde in onze handpalmen bevinden. De productie van zweet wordt geregeld door het autonome zenuwstelsel.
Bij ongeveer 1% van de bevolking worden deze vegetatieve zenuwen overprikkeld, zodat het zweet veel overvloediger stroomt dan verwacht om het lichaam een goede warmtebalans te verzekeren. Dit fenomeen, hypertranspiratie (of hyperhidrosis in de wetenschappelijke literatuur), treft veel mensen die dit ervaren als een ware nachtmerrie.
Dit overmatig zweten kan continu of bij wijlen zijn. Warmte of stress kunnen er de oorzaak van zijn, maar soms is er ook geen enkele aanleiding.
Het is echter belangrijk te weten dat hypertranspiratie een uiting kan zijn van een vroegere aandoening of een endocriene ziekte bv., het gevolg van hormonale behandelingen van een tumor, obesitas, menopauze of psychische problemen..