La toxine Botulique de type A est une protéine produite par une bactérie appelée Clostridium botulinium , commercialisée sous le nom « BOTOX ». En utilisation médicale, cette toxine se présente sous la forme d’une poudre lyophilisée, purifiée et stérile à laquelle on ajoute du sérum physiologique pour injection au moment de son utilisation.De minuscules doses sont alors injectées dans les muscles concernés par le traitement. La toxine empêche l’émission d’une substance biochimique (acétylcholine), qui donne aux muscles le signal de se contracter. L’effet de la toxine est une paralysie ou un affaiblissement du muscle injecté.

Le muscle  bien relâché, décontracté, entraîne un lissage de la peau située au niveau du site d’injection. Le visage apparaît plus naturel, plus détendu, rajeuni.

• Rides du lion : rides horizontales entre les deux yeux, à la racine du nez,
• Rides du front : lignes horizontales + parallèles sur le front,
• Rides de la patte d’oie : rides en éventail  à l’extérieur de l’œil, à la base de la tempe

Certains médecins spécialistes du " botox " pratiquent des injections dans des zones moins habituelles et plus délicates comme :

• le muscle releveur de la lèvre
• le muscle dilatateur des narines
• le constricteur de la narine
• le muscle orbiculaire de la bouche
• le dépresseur de la lèvre inférieure
• le muscle du menton
• Les cordes du cou qui apparaissent avec l'âge peuvent diminuer grâce à l'injection de doses plus importantes de Botox.
• On utilise aussi le " Botox " pour traiter certaines déformations du visage du type "sourire gingival".

L'âge est variable.Les dernières études ont démontré  un véritable rôle de prévention chez les femmes jeunes. L'injection de BOTOX permet d'éviter l'installation des rides profondes. Chaque indication est personnalisée, la demande la plus importante est autour de 40 ans mais aussi après les premières grossesses. 

Afin de réduire les risques de saignement

il est demandé de ne pas prendre de l’aspirine pendant les 15 jours qui précèdent les     injections et les 15 jours qui les suivent.

Un traitement au botox est contre-indiqué en cas de :

• Certaines maladies neuro-musculaires comme la myasthénie.
• La grossesse et l’allaitement
• La toxine botulique est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité connue à la neurotoxine botulinique A ou à la sérum-albumine, et de traitement par les aminosides (famille d’antibiotiques dont font partie notamment l’Amiklin et la Gentalline).

Il convient également de prendre quelques précautions dans les cas suivants :

- Si vous êtes traité par ailleurs par des injections de toxine botulique pour des spasmes pathologiques, si vous avez eu un épisode de paralysie des muscles de la face, si vous souffrez d’une maladie neuro-musculaire ou de troubles de la coagulation, vous devez en faire part au praticien qui vous prend en charge pour ces injections de toxine botulique.

- Si d’ici les injections, vous prenez des médicaments de type anti-coagulants ou aspirine ou antibiotiques, ou si vous avez un ennui de santé quelconque (notamment infection, grippe, abcès dentaire...) vous devez impérativement en faire part à votre médecin avant l’injection.

• Ne pas s’allonger dans les 4 heures qui suivent l’injection
• Ne pas se coucher du/des côtés injectés (le mieux est de dormir sur le dos)
• Ne pas masser les zones injectées
• Il est souhaitable de contracter les muscles de la région injectée quatre fois par minute pendant une heure. Il faut rester debout et éviter toute position où la tête est orientée vers le bas, éviter de s'allonger en particulier
• Les transports en avion sont déconseillés dans les trois heures qui suivent le traitement.
  
• Ces quelques conseils évitent d’éventuels maux de tête ainsi que la migration du Botox  qui pourrait se propager  ainsi  au-delà de la zone traitée. Il pourrait y avoir des conséquences sur les paupières comme un abaissement non désiré.

Les effets les plus communs dans l’utilisation de la toxine en médecine esthétique sont :

• maux de tête (13,3%): ils peuvent être présents au cours des premières injections et disparaissent au bout de quelques heures à quelques jours.
• infection respiratoire (3,5%)
• abaissement temporaire de la paupière (3,2%): l’injection des rides du lion peut provoquer une chute partielle de la paupière supérieure qui peut durer 4 à 8 semaines. Elle est rare (moins de 1% des cas), et disparaît toujours au-delà de quelques semaines.
• Ptosis des sourcils : l’injection du front peut provoquer une légère descente des sourcils. Cette descente est généralement due au fait que les sourcils étaient déjà en position basse avant l’injection. Ce léger abaissement des sourcils régresse habituellement en quelques semaines.
• nausée (3,0%)
• syndrome grippal (2,0%)
• Plus rarement (<3%) : rougeur locale au point d’injection, douleurs localisées, faiblesse musculaire. Ces signes liés à l’injection apparaissent dans la semaine qui suit l’injection.
• Gêne au sourire et à la déglutition : l’injection dans les lèvres peut provoquer une gêne au sourire ou de petits mouvements anormaux.
• L’injection au niveau du cou peut entraîner une difficulté à déglutir.
• Sécheresse oculaire : par diminution de la sécrétion lacrymale ,notamment chez les patients porteurs de lentilles de contact (il convient, dans ce cas, de veiller à bien  hydrater la cornée)
• Contraction paradoxale d’un muscle et troubles de la mimique : dans les jours suivant l’injection, les muscles traités peuvent présenter quelques mouvements paradoxaux (contractions spontanées) sans gravité.

Tous ces effets secondaires sont transitoires.

Certains ont également observé un relèvement des sourcils pour donner le regard «Méphisto », il est également transitoire et l’aspect du sourcil « en accent circonflexe » se corrige facilement 5 à 6 jours après l’injection initiale.

Non. Il n’est pas nécessaire de faire une anesthésie locale. Les injections se font avec de très fines et très courtes aiguilles. La plupart des patients ne ressentent pas l’injection, parfois certains ressentent le fluide pénétrer.

La toxine botulique a donné d’excellents résultats dans le traitement de l’hypersudation (hyperhidrosis). La transpiration est normale et même utile chez l’être humain, elle lui permet de réguler sa température.

Dans certains cas, cette transpiration est très abondante voire même surabondante par rapport à la normale. Elle peut se manifester le plus couramment:

• sur face palmaire des mains
• dans les aisselles
• sur la voûte plantaire

Nous sommes équipés de plus de 5 millions de glandes sudoripares et, à peu près deux tiers sont situées dans la face palmaire de nos mains. La production de sueur est contrôlée par le système neuro-végétatif.

Parmi 1% de la population, ces nerfs végétatifs sont sur-stimulés si bien que la sueur est beaucoup plus abondante que prévue pour assurer au corps un bon équilibre thermique. Ce phénomène appelé hypersudation (ou hyperhidrosis dans la littérature scientifique) touche de nombreux individus qui le vivent comme un cauchemar.

Cet excès de sudation peut être continu ou épisodique. La cause peut en être la chaleur ou le stress, parfois il n’y a aucune raison.

Toutefois, il est important de rappeler que l’hypersudation peut être l’expression d’une affection primaire comme une maladie endocrinienne, la conséquence de traitements hormonaux d’une tumeur, de l’obésité, la ménopause ou des troubles psychiatriques.